在治疗小细胞肺癌、非小细胞肺癌、甲状腺癌以及软组织肉瘤等恶性肿瘤中,安罗替尼作为一种关键的药物,其正确的用法和用量对于患者的治疗效果至关重要。安罗替尼的用法和用量的合理调整,可以最大程度地发挥药物的疗效,同时减少不良反应的风险。在下文中,我们将详细探讨安罗替尼在不同肿瘤类型中的用法用量,以帮助医生和患者更好地理解和应用这一药物,为患者的治疗提供最佳的指导。
(1)推荐剂量为每次12mg,每日1次,早餐前口服。
(2)连续服药2周,停药1周,即3周(21天)为一个疗程。直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。
(3)用药期间如出现漏服,确认距下次用药时间短于12小时,则不再补服。
(1)安罗替尼使用过程中应密切监测不良反应,并根据不良反应情况进行调整以使患者能够耐受治疗。
(2)本品所致的不良反应可通过对症治疗、暂停用药和/或调整剂量等方式处理。
(3)根据不良反应程度,建议在医师指导下调整剂量:
①第一次调整剂量:10mg,每日一次,连服2周,停药1周。
②第二次调整剂量:8mg,每日一次,连服2周,停药1周。如8mg剂量仍无法耐受,则永久停药。
(4)发生非出血性不良反应时,首先应参照表1的总原则进行剂量调整。当发生出血的不良反应时则参照表2进行剂量调整。
表1 根据不良反应级别的剂量调整总原则
NCI CTC AE4.0:美国国家癌症研究所常见药物毒性反应分级标准4.0版。
后述不良反应级别均按此标准定义。
表2 发生出血不良反应时的剂量调整原则
*出血不良反应包括:咯血、消化道出血、鼻出血、支气管出血、牙龈出血、肉眼血尿、便潜血和脑出血等。
目前尚无本品对肝肾功能不全患者影响的相关数据。轻中度肝肾功能不全患者须在医师指导下慎用本品,重度肝肾功能不全患者禁用。
CYP1A2和CYP3A4/5强抑制剂(如环丙沙星或酮康唑)可能增加本品的血浆浓度,CYP1A2和CYP3A4/5诱导剂(如奥美拉唑或利福平)可能降低本品的血浆浓度,建议避免与CYP1A2和CYP3A4的抑制剂及诱导剂合用。